Главная страница » ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА » Восстановление носа с помощью трансплантации - Эстетическая хирургия в Германии
Восстановление носа с помощью трансплантации
Эстетическая хирургия в Германии - Клиника профессора Ноа – NoahKlinik
Пластическая хирургия в Германии - EURODOCTOR.ru
Важность носа, как части лица
Нос является самой выдающейся частью лица, определяя наряду с глазами и губами его привлекательность. Мы не осознаем этого, когда у нас все в порядке и сразу впадаем в панику при нарушении привычной гармонии внешнего вида. В настоящее время во всем мире господствует тренд на европейский облик и носу полагается быть прямым и хорошо сбалансированным с другими чертами лица. Представители многих народов, чья этническая индивидуальность далека от европейского стандарта, с упорством, достойным лучшего применения, превращают себя в европейцев. Особенно пристрастились к подобным метаморфозам персы и азиаты, которые являются очень привлекательными, но не ценят своей природной уникальности.
В современном мире красивая внешность стала не просто даром, а способом презентовать себя окружающим, возможностью построить хорошую карьеру и удачную личную жизнь. К сожалению, общество ставит слишком высокую планку, дотянуться до которой не всякому под силу, особенно, если материальные возможности не ахти. Часто люди тратят все свои сбережения на пластическую операцию по коррекции внешности. Любые заметные дефекты вызывают всеобщее неодобрение, поскольку, даже несмотря на провозглашаемую толерантность, общество демонстрирует подспудную нетерпимость к тем, кто «не как все». Изъяны внешности могут стать причиной сильных душевных страданий и глубоких комплексов, которые вместе с несовершенным обликом работают против самого человека, нарушая его самооценку и понижая возможности для достижения успеха в жизни.
Обычно после пластической операции жизнь налаживается, так как наряду с более удачным вариантом внешности, человек обретает уверенность в себе и избавляется от комплексов. Тем не менее, не каждая пластическая операция может проходить удачно и причин этому – множество. Так, не всегда удается найти достаточно опытного и компетентного врача, который в своей практике видел все возможные варианты косметических дефектов и успешно с ними справился. Если врач неопытен, то, есть вероятность, что пациент с данной конкретной проблемой ему еще не встречался и он делает подобную операцию впервые, зная ее лишь теоретически.
Другой причиной недовольства результатом может быть плохая информированность человека о возможных исходах операции и в этом тоже заключается вина врача. Необходимо перед операцией тщательно объяснить суть будущего вмешательства, проинформировать о том, как будет проходить процесс восстановления и реабилитации и чего можно ждать после его окончания. Причиной неудачных исходов при повторном вмешательстве может быть недостаточное количество времени, прошедшее с момента предыдущей операции: это означает, что рубцовая ткань достаточно плотная, она еще не созрела и рубцевание не закончилось – подобная преждевременная хирургическая манипуляция в столь деликатной зоне может спровоцировать дополнительное деформирующее рубцовое образование, которое лишь уродует внешность, ввергая человека в панику и недоверие к врачам.
Не только врожденные дефекты и аномалии могут привести на прием к пластическому хирургу, но и разная приобретенная патология. Так, возможны сильные уродующие изменения лица после сильных травм, падений с высоты, автомобильных аварий, серьезных уличных и спортивных драк. Полис медицинского страхования обеспечивает объем помощи, необходимой для функционального восстановления и ликвидации угрожающих для жизни состояний. Восстановление прежней привлекательности полисом ОМС не предусмотрено.
Другим вариантом травм могут быть ожоги – термические и химические, которые могут поражать не только кожу, но и хрящи носа. Еще одним, крайне неприятным событием в жизни человека может стать онкологического заболевание в области лица и, в частности, носа. На лице довольно мало мягких тканей и, с учетом того, что резекция опухоли осуществляется с некоторым дополнительным припуском на здоровые окружающие ткани (примерно, 2-3 см), после проведения операции лицо заметно уродуется. Если добавляется лучевая терапия, то скорость заживления резко падает. Надо сказать, что опухолевый диагноз сам по себе воспринимается чрезвычайно трагически, а после операции пациент сильно подавлен и страдает депрессиями. Прежде, чем думать о корректирующей пластической операции, должен пройти целых год для того, чтобы рубец смог сформироваться и созреть. В течение этого времени, больной обычно не выходит в общество и это не способствует стабилизации его психики.
Помощь при дефектах в области носа
Все перечисленные неприятности требуют проведения восстановительной пластической операции на лице с восстановлением нормального строения носа. Это особенно важно при глубоких поражениях с дефектом хрящевой основы. Для замещения утраченной ткани применяют собственный хрящевой аутотрансплантат. Преимущества трансплантата из собственного организма уже были доказаны многолетней практикой. Такие замещения очень хорошо приживаются, не вызывают аллергий и аутоиммунной агрессии. Осложнением может быть инфицирование ткани, но это вина не трансплантата, а плохо соблюдаемой антисептики во время операции и после нее. В настоящее время ученые разработали бесклеточный дермальный трансплантат, но его клиническая апробация еще не проведена.
Надо отметить, что ринопластикой человечество занимается уже несколько тысяч лет. Первые упоминания отмечались еще в древнеегипетских папирусах и проводили подобную операцию 3500 лет назад. Причина такой «популярности» объяснялась тем, что в те времена одним из способов наказания провинившегося было отрезание носа и спрос на подобную услугу был очень высок.
В древнеиндийском трактате, датировавшемся 600 годом до н.э., хорошо описана операция по восстановлению носа с помощью кожного лоскута, взятого со щеки. Каким-то образом, врачеватели Древней Индии поняли, что аутотрансплантат – лучшее решение для реконструкции носа. В современной хирургической практике кожные лоскуты широко используются при массивных повреждениях тканей лица и особенно носа.
Обычно для восстановления утраченных хрящей носа используют хрящи ушной раковины, ребер, иногда – остаток четырехугольного хряща. Характер и техника проведения операции определяется масштабом полученного дефекта. Часто требуется 2-3 операции с промежутком между ними длинною в год. Об этом следует заранее известить пациента, чтобы он не строил иллюзий по поводу результатов первой операции. Иногда коррекцию можно провести раньше, особенно, если при этом не травмируется дерма. Так, корректирующую остеотомию можно провести, отслаивая слизистую от перегородки и далее искусственно надламливая кость. Тоже самое касается моделирования крыльев носа. Если при первой операции ноздри получились чрезмерно узкими и прижатыми с боков, то нет необходимости откладывать восстановление на потом, поскольку установка имплантата в крылья носа не приводит к рубцовым деформациям.
Хрящевые имплантаты, устанавливаемые в нижнюю, основную часть носа, называют «стропилами» - они поддерживают всю конструкцию и с их помощью можно убрать чрезмерное провисание кончика носа. Еще один аутоимплантат устанавливают на кончик носа и его условно называют «щитовой имплантат», поскольку он образует наиболее выступающую часть этого органа. Его форма подбирается в соответствии с желанием пациента и за его счет нос приобретает недостающий объем. Наконец есть еще так называемый «расширяющий аутотрансплантат», который увеличивает нос в ширину и это тоже необходимо для восстановления утраченного тканевого дефекта. Иногда расширяющую пластину применяют для коррекции асимметрии носа, не поддающейся хирургическому исправлению. Можно так подобрать корректирующие хрящевые пластины, что дефект визуально совершенно не будет заметен. Бывает, что в качестве импланта можно использовать собственный рубец пациента, если, конечно, он у него есть.
Если изменения в области носа настолько тотальны, что успех операции под большим сомнением, хирургу следует уговорить пациента не делать операцию, так как скорее всего ничего не изменится, либо будет еще хуже. При массивных повреждениях дермы (с эпидермисом) применяется метод кожного лоскута, когда делают поэтапную пересадку кожи, пересаживая лоскут на ножке, которая питается от участка первоначальной локализации, а после того, как он приживается в районе носа, его отсекают от источника. Такой метод хорошо восстанавливает поверхностные ткани носа.
Восстановление носа с использованием трансплантата не делают, если человек страдает иммуносупрессивными заболеваниями с резким снижением иммунитета, хроническими гепатитами, проблемами со свертыванием крови. При декомпенсации сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, менструациях, инфекционно-воспалительных процессах операцию также нельзя проводить. Если у человека имеются вредные привычки, то от них следует отказаться, поскольку никотин снижает заживление ран, а алкоголь разрушает коллаген, препятствуя нормальному образованию рубца. Операцию проводят под общим наркозом и длится она, как правило, в пределах двух часов. Повторная операция может быть проведена через 0,5-1 год и пациента надо к этому психологически подготовить.
В процессе повторной операции, которая является корректирующей первую, хирург «достраивает» нос до желаемой формы. Так, например, если основание носа запавшее и это провоцирует эффект тяжелого взгляда, врач может с помощью имплантатов сбалансировать эту анатомическую часть, что на практике дает очень хороший эффект и пациенты остаются очень довольны таким исправлением. Или, если у человека раздвоенный кончик носа, то его сшивают тонким швом и на выходе получается аккуратный, точеный носик. Для успеха операции, накануне врач делает комплексную диагностику пропорций и состояния тканей лица. Свою субъективную оценку он согласует с мнением пациента, так как их взгляды на существующую проблему могут не совпадать.
Помощь в клинике Noahklinik
Клиника Noahklinik предлагает своим пациентам замечательные немецкие технологии и высокое качество медцинской помощи в области исправления эстетических дефектов лица, в том числе очень значительных, сопровождающихся заметной утратой собственных тканей. Пластика носа является хорошо отработанной, почти рутинной операцией, но поскольку травмы и повреждения не подходят по категорию «стандартные», то здесь к каждому пациенту применяется индивидуальный подход.
Первичную консультацию проводит доктор медицины, профессор Эрнст Магнус Ной, обладающий различными лицензиями в разных областях медицины и пластической хирургии. Разнообразный опыт, приобретенный им за долгие годы практики, позволяет в каждом случае принимать стратегически верное решение, выбирая наилучший способ лечения каждого пациента.
В ходе первичного осмотра профессор выслушивает жалобы, задает наводящие вопросы, выясняет представление пациента насчет имеющегося у него дефекта. Далее специалист рассказывает какие существуют способы коррекции существующего изъяна и рекомендует свой вариант оперативных вмешательств. Если пациент принципиально согласен с мнением профессора и они договариваются об операции, доктор продолжает сбор анамнеза для того, чтобы выявить возможные противопоказания к операции. Необходимо выяснить, какая имеется патология со стороны сердца, сосудов, легких, печени, почек, системы свертывания крови. Обязательно выясняется аллергоанамнез и наличие инфекционно-воспалительной патологии.
После этого доктор рассказывает все о грядущей операции, сроках и условиях ее проведения, объясняет какие анализы надо сдать и какие исследования необходимо пройти. Пациент получает информацию о сроках реабилитации и образе жизни в течение этого периода: его задачей до дня операции будет - получить все предписанные результаты анализов и инструментальной диагностики.
После того, как пациент полностью готов, его оперируют. Сроки нахождения в больнице после операции обычно не превышают 2-3 дня. Окончательное формирование носа с заживлением всех руцов занимает примерно один год. Все пациенты, прошедшие коррекцию внешности в клинике Noahklinik, остаются довольны полученным результатом и их восторженные отзывы в интернете – лучшее тому свидетельство.
ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"
ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315
+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
|