Главная страница » ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА » Хирургия кисти в клинике Красного креста в Германии

Хирургия кисти в клинике Красного креста в Германии

Эстетическая хирургия в Германии - Клиника профессора Ноа – NoahKlinik

Пластическая хирургия в Германии - EURODOCTOR.ru

Особенности человеческой кисти

«Человека создал труд» - даже, если это не совсем правда, то некое рациональное зерно в этом все-таки есть. Верхняя конечность человека не имеет аналогов в животном мире и является одним из ярких проявлений индивидуальных свойств Homo sapiens. Без этого крайне удачного изобретения эволюции человек никогда бы не стал тем, кто он есть. Цивилизация никогда не возникла бы, не будь у человека рук. Большой палец человеческой руки противопоставлен остальным четырем, что дает возможность для хорошего захвата различных предметов и выполнения тонких манипуляций, на которые представители фауны не способны. Лучезапястный сустав имеет большую амплитуду кругового вращения и это придает рукам дополнительную подвижность и многообразие возможных движений.

Конечно, теоретически можно прожить и без рук, но только в окружении других здоровых людей, которые многое сделают вместо инвалида. Большая концентрация сенсорных окончаний на ладонной поверхности и пальцах позволяет легко распознавать предметы с закрытыми глазами и даже читать при помощи рук.

NoahKlinik - лучшая клиника  пластической хирургии, врачи TOP Focus Германии

На заре человеческой цивилизации, да и сейчас, руки были основным инструментом заработка и обретения хлеба насущного. Их ловкость и адаптивность позволяли использовать вспомогательные инструменты, которые по мере развития технического прогресса все усложнялись. Казалось бы, с ростом механизации и автоматизации руки не так востребованы… но не тут-то было. Оказывается, полноценное, всестороннее развитие человеческой психики без рук крайне затруднительно.

Руки необходимы для правильного формирования мозга, развития специфических полей коры больших полушарий. Вы наверно замечали, как маленький ребенок стремится все попробовать, пощупать, влезть в любой самый дальний закоулок комнаты? В детском возрасте психика испытывает сенсорный голод, так как ей необходимо познавать окружающий мир. Руки помогают тестировать предметы и пространство внешней среды, что необходимо для воссоздания целостного образа реальности. В процессе своего развития мозг малыша сопоставляет зрительную, слуховую, вестибулярную информацию с тактильными и проприоцептивными сигналами, которые идут от кожи, проприорецепторов суставов, мышц, связок. Только полный спектр импульсов от всех органов чувств может сформировать разноплановую и высокоэффективную психику. Известно, что нарушение импульсации по одному из таких информационных каналов приводит к возникновению аутизма у ребенка.

Не секрет, что многие изобретатели и экспериментаторы активно пользуются ручным трудом, который, несомненно, в свое время способствовал интенсивному развитию их мозга и дал им дополнительные возможности для новых изобретений и открытий. Художники с самого детства, по мере выполнения своих упражнений в рисовании, стимулировали зрительные поля коры головного мозга и совершенствовали глазомер и точность передачи контуров и цветов окружающих предметов. Да, можно вспомнить художников, которые рисуют ногами, но все-таки у ног - другая основная функция и к их помощи прибегают в крайнем случае. Если проследить за работой какого-либо мастера своего дела, то можно только подивиться насколько точны и экономны его движения. Словом, руки – это бесценный дар Богов или Эволюции, кому как нравится.

Нельзя обойти стороной и эстетический аспект кистей рук. Много забавного прослеживается в том, сколько усилий женщины прикладывают для поддержания хорошего маникюра и создания дизайна ногтей. Мастера ногтевого стайлинга без работы не сидят и целыми днями пытаются воплотить в жизнь фантазии своих клиенток. Красивые руки являются незаменимым аксессуаром законченного сексуального образа каждой роковой женщины. Хотя, справедливости ради, надо заметить, что мужчины тоже все больше и больше внимания уделяют красоте своих рук и ногтей. Прежняя патриархальная небрежность и грубоватость становится пережитком даже в мужской среде и хорошим тоном стало иметь чистые, ровные ногти и ухоженные руки. К сожалению, с возрастом кисти рук (как и все в нашем бренном теле) подвержены старению. Оно подкрадывается медленно и незаметно, делая руки жилистыми, суставы крупными, пальцы неровными, а кожу неравномерно пигментированной. Редко встретишь пожилого человека без признаков артрита мелких суставов рук – это очень редкое и счастливое исключение.

Старение рук – не только сокрушительный удар по их красоте, но и по функциональным свойствам. Представьте великого музыканта, пианиста, которого настиг артрит, поражение лучевого нерва или тоннельный синдром запястья. Его карьере пришел конец. Исправлять дефекты кисти – задача достаточно трудная, так как в данном случае мы имеем дело с комплексным, сложным анатомическим образованием, состоящим из большого числа различных костей, связок, сухожилий, сосудов, нервов – и все это в чрезвычайно малом объеме. По этой причине хирургия кисти возникла не так уж и давно, поскольку исправление дефектов в этой области требует отличных знаний в области анатомии, физиологии, патофизиологии, неврологии и т.д.

На что способна хирургия кисти?

Хирургия кисти может помочь как при возрастных, так и при травматических повреждениях.

Туннельный синдром 

Часто причиной обращения к врачам служит туннельный синдром запястья, который вызван сдавлением срединного нерва в канале запястья (карпальном канале). Симптомами этой патологии служат: снижение силы кисти и уменьшение тактильной чувствительности. Обычно срединный нерв свободно располагается в канале, но в результате травм, спаечных процессов, гипертрофии мышц, воспалений, он может ущемляться и при этом страдает его нормальная функция. Такое заболевание может возникать на фоне опухолей, ожирения, курения при котором нарушается кровообращение, обменных нарушений, при длительной работе за компьютером или тяжелом физическом труде. Чаще всего туннельным синдромом страдают женщины, поскольку у них карпальный канал уже, чем у мужчин. Пусковым механизмом могут служить гормональные изменения, беременность, при которых увеличивается рыхлость и отечность периферических тканей. Срединный нерв иннервирует с первого по третий палец и немного захватывает четвертый.

Диагностика этого заболевания не вызывает затруднения. При постукивании в определенной области запястья могут появляться боли в иннервируемых срединным нервом пальцах. При поднятии рук симптомы усиливаются, а при встряхивании, напротив, уменьшаются.

Лечение синдрома карпального туннеля определяется степенью его выраженностью. Если симптомы слабые, то применяют массаж, нестероидные противовоспалительные средства, обкалывают гидрокортизоном, направляют на физиотерапию, лечат приданием определенных поз и положений руке. В запущенных случаев применяют хирургическое вмешательство, в процессе которого рассекают поперечную связку и расширяют карпальный канал.

Контрактура Дюпюитрена

Другой, весьма неприятный вариант патологии кисти связан с контрактурой Дюпюитрена, при которой происходит укорочение сгибателей пальцев рук в результате разрастание соединительной ткани в ладонном апоневрозе. В результате формируются плотные, ригидные тяжи, уменьшающие протяженность сухожилий-сгибателей и придающих пальцам скрюченный вид. Причины заболевания неизвестные, поражает в основном мужчин и на первом месте по частоте поражения стоит безымянный палец. Считается, что вклад в патогенез вносит генетический фактор, так как у мужчин с болезнью Дюпюитрена в роду часто бывают больные этой контрактурой.

Заболевание начинается с появления узелка в плюснефаланговом сочленении четвертого или пятого пальца. Болевой синдром не характерен, но в ряде случаев все же наблюдается, отдавая в предплечье и плечо. Основная жалоба – ограничение размаха движений в пальцах и их скрученность.

Лечение контрактуры зависит от степени ее развития. Если угол контрактуры не превышает 30 градусов, то можно попробовать провести консервативное лечение. Больному назначают физиотерапию (тепловые процедуры), лечебную гимнастику кисти, на ночь накладывают лангеты, фиксирующие пальцы в разогнутом состоянии. Проводят блокады с использованием глюкокортикоидов (триамцинолон, гидрокортизон и др.), которые действуют в течение 6-8 недель, после чего их надо повторять. При сильных контрактурах проводят операции, в процессе которых рассекают ладонных апоневроз L- или S-образным разрезом, а затем сшивают таким образом, что контрактура устраняется. После операции руку бинтуют и фиксируют гипсовой лангетой в анатомически и функционально выгодном состоянии. Такая лангета предотвращает образование гематом и кровотечений, защищает от механических повреждений и отеков.

В тяжелых случаях проводят артродез сустава, или создание неподвижного сочленения, при котором сустав становится нерабочим. Еще реже проводят ампутацию.

Восстановление пальца

Кончики пальцев часто травмируются в быту и на производстве. Хирургия кисти позволяет в ряде случае проводить восстановительную операцию или уменьшать полученный эстетический дефект. Когда происходит потеря концевой фаланги пальцев кистевая хирургия может осуществить эстетическое восстановление пальца. Поврежденный конец закрывается кожным лоскутом, взятым с ладонной или кистевой стороны. Если фаланга полностью удалена, то целесообразно применить так называемую кросс-пластику, когда донорский лоскут берется с соседнего пальца, но так, чтобы не повредить сухожилия. На нем остается достаточно кожи чтобы закрыть возникший дефект. Иногда берут тенарный лоскут с холма большого пальца, где много кожи.

Лечение переломов кисти 

Хирургия кисти занимается переломами фаланг, костей запястья и пястья. Для репозиции применяют специальную проволоку, пластины, шурупы, спицы. В случае ожоговых поражений кисти, применяют некрэктомию для уменьшения зоны некроза или ускоряют его рассасывание применением протеолитических ферментов и кератолитических препаратов. При обширных рубцах проводят пересадку кожи, рубцы иссекают, или шлифуют лазером для уменьшения визуального дефекта.

Лечение старения кистей рук 

При эстетических возрастных проблемах, когда руки излишне жилистые можно проводить липофиллинг, при котором пересаживается собственный жир под кожу рук. Жировую ткань, как правило, берут из нижней части живота или внутренней поверхности бедер. Главная задача – сохранить живые адипоциты. При пересадке примерно половина жировых клеток погибает, поэтому обращаться с материалом следует очень бережно. Липофилинг возвращает былую гладкость и моложавость рукам, сглаживает неровности, камуфлирует укрупненные суставы.

Кистевая хирургия в клинике DRK-Kliniken Nordhessen Gemeinnutzige GmbH

Клиника Красного Креста имеет в своем составе несколько специализированных центров, каждый из которых решает задачу не только в области пластической хирургии, но и в сфере восстановления здоровья и функциональной дееспособности различных частей тела. Одним из таких центров является отделение хирургии кисти. Опытные хирурги, работающие здесь, благодаря своему многолетнему опыту и высокой квалификации, способны справиться с любой патологией в области кисти – как возрастной, так и травматического характера. Многие сложные операции проводятся здесь регулярно и становятся рутинными, поскольку поставлены на поток. К любой нестандартной проблеме хирурги найдут оптимальный подход благодаря блестящему знанию анатомии, физиологии и механизмам работы кисти во всех ее структурах. Хорошее технологическое оснащение Клиники Красного Креста делает работу специалистов более успешной и эффективной. Бывшие пациенты больницы высоко оценивают качество полученного здесь лечения и оставляют много положительных отзывов на просторах интернета. Обращение в данной лечебное учреждение при патологии кисти не заставит вас пожалеть о сделанном выборе.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ